Các bất thường bẩm sinh
Núm vú thừa (tỉ lệ 0,4-0,6%) có thể là vú hoàn chỉnh hay chỉ có quầng vú và núm vú và được nằm trên đường vú.
Khi có chứa tổ chức tuyến, núm vú thừa sẽ chịu ảnh hưởng của hocmon với khả năng chế tiết và khả năng bị các bệnh lý như u tuyến, Paget. Điều trị bằng phẫu thuật thẩm mỹ.
Nguồn ảnh: Internet.
Bệnh lý không u
Quá sản sừng núm vú: quá sản sừng làm cho núm vú và quầng vú bị sần sùi, đen bẩn, thương tổn một bên do sự lan rộng hắc tố.
Chàm núm vú: Nguyên nhân: nấm, ghẻ, xà phòng, chất rửa…
Dấu hiệu núm vú rỉ dịch ướt, đóng kết vảy, tổn thương thường cả hai bên, lấn sang quần vú và da.
Điều trị theo đúng nguyên nhân và dùng thuốc theo chỉ định.
Bệnh Fox-fordyce: bệnh tương ứng với các tuyến mồ hôi bị giãn thành nang, có thể gặp ở mọi nơi có tuyến mồ hôi như nách, mu, môi lớn, tầng sinh môn, núm vú…
Triệu chứng: bệnh rất ngứa, tăng lên khi hành kinh do tắc ống chế tiết của tuyến mồ hôi. Các hạt nhỏ nỏi lên, tròn chắc, đôi khi trong, màu sắc tương tự núm vú…
Điều trị dùng thuốc tránh thai đường uống, bệnh tự nhiên sẽ khỏi sau khi mãn kinh.
Giãn ống dẫn sữa: Các ống dẫn sữa xung quanh quầng vú bị giãn và ứ động kết hợp với xơ hóa thường kèm theo viêm, bệnh dễ nhầm với ung thư.
Áp xe quanh quầng vú tái phát: nguyên nhân do tắc ở tận cùng các ống dẫn sữa.
Dấu hiệu: áp xe vùng quanh quầng vú, tái phát thường xuyên, có thể hình thành lỗ rò từ ống dẫn sữa ra vùng quanh quầng vú. Điều trị: phẫu thuật, chích và dẫn lưu.
Nguồn ảnh: Internet.
Các tổn thương khác: Các nang tuyến bã chứa dịch vàng nhạt, nụ Montgomery, núm vú bị lechen xơ teo.
Các u lành tính
U tuyến hay u gai núm vú: Dấu hiệu núm vú chảy một giọt máu, miệng ống dẫn sữa giãn rộng, biểu hiện viêm.
Núm vú đỏ, trước khi loét u gai có xu hướng lan ra da như bệnh paget giai đoạn đầu. khi thương tổn tiến triển, núm mủ nhỏ lại và mở rộng ra. Giai đoạn muộn, u hạt lan rộng, núm vú cúng, dễ chảy máu khi tiếp xúc.
Điều trị: phẫu thuật lấy hết thương tổn để tránh tái phát.
U gai trong ống dẫn sữa
Tiết dịch núm vú
Tiết dịch nhầy: hiếm gặp là do loạn dưỡng nang lành tính, do u gai trong ống dẫn sữa hay do ung thư.
Tiết dịch mủ: biểu hiện của nhiễm khuẩn cấp tính hoặc mãn tính, trường hợp kết hợp với apxe hay khối u sau quầng vú sẽ cần phẫu thuật.
Tiết dịch lổn nhổn: do giãn ống dẫn sữa (viêm giãn ống dẫn sữa) kèm theo co kéo núm vú, bỏng rát và ngứa, dịch tiết không có máu.
Tiết thanh dịch lẫn máu hoặc chảy máu: do u gai lành tính trong ống dẫn sữa, do giãn ống dẫn sữa.
Nguồn ảnh: Internet.
Các trường hợp tiết dịch núm vú nên mổ khi: Có kết quả thăm dò không bình thường, Tiết dịch có máu, Phụ nữ trên 40.
Theo dõi khi: tiết dịch không có máu, chỉ tiết khi nặn vú, các thăm dò đều bình thường. Tiết dịch phụ nữ trên 40 tuổi, các thăm dò bình thường, không có điều trị nội khoa.
Theo dõi bằng thăm khám lâm sàng và tế bào học cứ 6 tháng 1 lần. Chụp vú có thể yêu cầu từ 2-5 năm một lần tùy theo yếu tố nguy cơ.
Các bệnh lành tính tại vú tuy không gây nguy hiểm gây cho tính mạng nhưng gây ra nhiều ảnh hưởng cho sức khỏe và chức năng tuyến vú.
Những bệnh lành tính thường thấy ở ngực.
Theo NTD