Chỉ định điều trị
Chỉ định điều trị HIV cho trẻ cần phải căn cứ vào độ tuổi của trẻ, giai đoạn lâm sàng và chỉ số tế bào CD4:
Đối với trẻ < 12 tháng tuổi thường là điều trị ngay, không phụ thuộc vào giai đoạn lâm sàng và tế bào CD4.
Ảnh minh họa: Nguồn internet
Đối với trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên, chỉ định điều trị căn cứ vào kết quả xét nghiệm tế bào CD4
– Nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 4, không phụ thuộc số lượng tế bào CD4
– Người nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 3 với CD4 <350 TB/mm3
– Người nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 1, 2 với CD4 <250 TB/mm3
Chỉ định điều trị căn cứ vào triệu chứng lâm sàng:
Trẻ bị nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 4 với cac triệu chứng như: Sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể kèm theo sốt kéo dài trên 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng không rõ nguyên nhân; viêm phổi, nhiễm Herpes mạn tính ở môi, miệng, cơ quan sinh dục…; nhiễm Candida thực quản….
Ảnh minh họa: Nguồn internet
Tuân thủ điều trị HIV ở trẻ
Tuân thủ điều trị là thực hiện nghiêm túc yêu cầu điều trị của thầy thuốc, cụ thể là thực hiện đúng 5 yêu cầu sau:
– Đúng loại thuốc
– Đúng liều lượng thuốc
– Đúng đường dùng thuốc (đường uống, đường tiêm…)
– Đúng giờ cố định
– Đúng hướng dẫn sử dụng thuốc
Ảnh minh họa: Nguồn internet
Phác đồ điều trị ARV ở trẻ
– Phác đồ ưu tiên: D4T+ 3TC+ NVP
– Phác đồ thay thế: D4T+ 3TC+ EFV hoặc AZT+ 3TC+ NVP hoặc AZT+ 3TC+ EFV
Lưu ý: Sử dụng phác đồ phải theo sự chỉ định hoặc hướng dẫn của bác sĩ
Các cở sở điều trị ARV cho trẻ tại Việt Nam
Phía Bắc: Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng, bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.
Phía Nam: Bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, bệnh viện Tam Binh 2, bệnh viện Mai Hòa.
Trẻ em nhiễm HIV hiện nay sống được đến tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành, và những thách thức của việc cung cấp chăm sóc HIV đang dần phát triển thành những thách thức của việc cung cấp cả chăm sóc cấp tính và mạn tính, suốt đời. Ở Việt Nam đã có những trẻ điều trị khỏi hoàn toàn căn bệnh HIV. Phát hiện mới trong điều trị HIV ở trẻ sơ sinh là dấu hiệu khích lệ cho các bác sĩ và các nhà nghiên cứu trên con đường tìm kiếm cách điều trị chữa khỏi hoàn toàn HIV.
Theo NTD
