Hướng xử trí và phương pháp điều trị khi bị hẹp bao quy đầu.

Bao quy đầu ở nam giới bình thường rất linh động có thể kéo lên và xuống dễ dàng ngay cả khi dương vật cương cứng. Tuy nhiên, một số trường hợp lớp da bao quy đầu này bị chít hẹp lại ở phần đầu làm giảm độ co giãn khiến da bao quy đầu không thể kéo lên hay xuống được. Trường hợp này người ta gọi là hẹp bao quy đầu.

Hẹp bao quy đầu được chia ra hai loại: hẹp hẳn và bán hẹp bao quy đầu. Tình trạng này nếu không được xử trí sẽ gây ra những vấn đề như: viêm nhiễm, nhiễm trùng vùng quy đầu do khó vệ sinh, rách da bao quy đầu khi quan hệ tình dục, hoặc một tai nạn hay gặp là ngẹt bao quy đầu (nghĩa là bao quy đầu kéo lên được nhưng không kéo xuống được làm quy đầu bị thắt chặt lại gây tụ máu quy đầu dương vật)

Hướng xử trí

Hẹp bao qui đầu phải được điều trị bằng cách nong da qui đầu (với trường hợp bán hẹp) hoặc cắt da qui đầu (với trường hợp hẹp hẳn kèm bội nhiễm). Nhưng bản thân người nam giới phải biết tự giữ vệ sinh và chăm sóc bộ phận sinh dục ngoài đúng cách. Khi gặp tình trạng này cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay để có hướng xử lý cho từng trường hợp cụ thể.

Trường hợp nặng là khi bao da quy đầu và quy đầu đã có viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng thì chỉ có thể rạch lưng da qui đầu dể giải phóng quy đầu dương vật, khi nào kiểm soát được tình trạng nhiễm trùng thì mới tiến hành cắt da qui đầu.

Thông thường, hẹp bao qui đầu kết hợp với nhiễm trùng (viêm rãnh qui đầu hành), bắt buộc phải điều trị bằng kháng sinh phổ rộng trước khi làm thủ thuật cắt.

Tất cả các trường hợp hẹp bao quy đầu đều cần phẫu thuật để cắt da bao quy đầu để tránh biến chứng

Hẹp bao quy đầu làm cho đau khi dương vật cương cứng, có khi còn không cương được nghĩa là dương vật không thể dài và nở lớn được khiến khó hoặc không thể giao hợp, hay có giao hợp được nhưng nguy cơ rách bao da quy đầu gây chảy máu là rất cao. Chính vì thế việc gặp bác sĩ và điều trị sớm giúp nam giới tránh khỏi những biến chứng không đáng có.

Phương pháp điều trị

Cắt da quy đầu là một phẫu thuật đơn giản, chỉ cần gây tê tại chỗ đối với người lớn (trẻ em thì phải gây mê), mất khoảng 15-20 phút là xong. 3-4 ngày sau khi mổ vết thương sẽ lành, nhưng phải kiêng giao hợp trong 10-15 ngày mới đảm bảo không bung vết mổ.

Tai biến hay gặp nhất của cắt da quy đầu là nhiễm trùng vết mổ, chỉ gây ra sẹo xấu chứ da dương vật thì cực kỳ dễ lành.

Trước đây, ở những quốc gia mà bao quy đầu được cắt đại trà ở trẻ em thì đôi khi có trường hợp cắt phạm phải quy đầu. Trường hợp này cực hiếm nên không cần phải lo lắng. Nếu có cắt phạm quy đầu thì phải khâu lại, quy đầu sẽ méo mó một chút nhưng chức năng vẫn bình thường. Tai biến thứ hai là chảy máu, tuy không chết ai nhưng cần mổ lại ngay để cầm máu. Thời gian lành vết thương sẽ lâu hơn vài ba ngày và không để lại di chứng gì khác.

Sau điều trị, cần vệ sinh thật tốt để tránh nhiễm trùng vết cắt, việc vệ sinh sau phẫu thuật quyết định việc phục hồi tốt hay không tốt của vết cắt da bao quy đầu. Vì vị trí phẫu thuật nằm gần đường bài tiết nên nếu vệ sinh không tốt thì vi khuẩn từ cặn nước tiểu sẽ khiến viết mổ bị nhiễm trùng, tạo mủ và nếu không can thiệp kịp thời sẽ tạo thành ổ abces. Lúc này nếu có xử trí được thì xẹo để lại sẽ rất mất thẩm mỹ hoặc có thể là những vết sẹo gây đau khi có quan hệ tình dục sau này.

Sau điều trị, cần vệ sinh thật tốt để tránh nhiễm trùng vết cắt, việc vệ sinh sau phẫu thuật quyết định việc phục hồi tốt hay không tốt của vết cắt da bao quy đầu. Vì vị trí phẫu thuật nằm gần đường bài tiết nên nếu vệ sinh không tốt thì vi khuẩn từ cặn nước tiểu sẽ khiến viết mổ bị nhiễm trùng, tạo mủ và nếu không can thiệp kịp thời sẽ tạo thành ổ abces. Lúc này nếu có xử trí được thì xẹo để lại sẽ rất mất thẩm mỹ hoặc có thể là những vết sẹo gây đau khi có quan hệ tình dục sau này.